インプラント(Implant)とは、植え付けるという意味。歯科領域でのインプラント治療といえば、一般的には人工歯根治療のことを言います。インプラント治療とは、「入れ歯」や「ブリッジ」、「差し歯」にかわる治療法として開発された新しい治療法です。歯が抜けた時、代わりに自分の歯に近い人工の歯を"植立"することで、より自然に近い、美しい“自分の歯”を取り戻して、食事もおいしくいただくことができます。
少し前まで主流だった「入れ歯」や「ブリッジ」、「差し歯」はどうしても噛む力が劣ってしまいました。 でも、インプラントは違います。高齢化社会を迎える現代、またより歯の美しさが追求されるいま、まさに主役ともいえる治療法として、多くの患者様の注目を集めています。
インプラントは永久的なものではありませんが、日々の歯磨きとメインテナンスによって長期的予後が期待できます。
インプラントのメリットは自分の歯に近い感覚で噛むことができ、噛む力や味覚が低下しないことです。また周囲の健康な歯を傷つけず、審美性も良好です。
インプラントのデメリットは、抜歯と同程度の外科手術が必要で全身疾患（重度の糖尿病など）やインプラントを埋め込む部位のあごの骨が少ない場合など、場合によっては治療できない場合もあります。
また、治療期間も骨と結合するまで長い期間かかりますので、治療時間もほかの治療と比べだいぶん長くかかります。
プライスリストのページをご参照ください。→プライスリスト
インプラント治療は保険適応外のため、全額自費となります。費用は、①検査時、②インプラント植立手術時、③最終補綴物装着時、に分けてお支払いいただきます。
またインプラント手術時に何らかの問題（骨が想定外に少ないなど）が起こり手術が中断になった場合は、手術費以降の料金はいただきません。
患者様のご都合により途中でインプラント治療を中断される場合は、それまでにお支払いいただいた料金はお返し致しかねますのでご了承ください。
１．X線撮影、歯の型取り。治療法と費用の概算に関する説明
↓
２．顎骨精密検査（CT撮影）、臨床検査（リアルタイムPCR）
↓コンピュータシミュレーションを行い、治療の可否、最終治療方針を決定
３．カウンセリング（同意書記入）
↓
４．インプラント埋入術（骨が足りないときは骨を増生します）
↓ 2～3ヵ月後（骨増生も行ったときは６～１２カ月後）
６．暫間上部構造（仮歯）作成
① 骨と結合したインプラント体の上にプラスチックの仮歯をつけます。
② インプラント体の状態や噛み合わせ、歯茎の経過をみます。
↓ 1～４週間後（もう少し長いこともあります。）
７．上部構造（被せ物）の印象採得と咬合採得（最終の型取りと噛み合わせの記録を行ないます）
↓ およそ1週間後
８．フレーム試適
↓
９．最終上部構造（セラミックもしくは金属の歯）の装着
↓
10．経過観察（メインテナンス）
年数回（3～6カ月ごと）程度（必要に応じてX線検査）
| 骨増生なし | 骨増生あり（増生量により変わります） | |
|---|---|---|
| 治療期間 | ３か月～６か月 | ６か月から２年程度 |
| 治療回数 | ５～６回 | ６～２０回程度 |
現在安心なインプラント治療が求められています。インプラントの事故のほとんどは、診査・診断と治療技術の不足によるものです。そういったことからCTを用いたシミュレーションとシミュレーションした位置に確実に埋入できるシステムとして、当院ではノーベルガイドコンセプトを採用しています。
偶発症については頻繁に起こるものではありません。診療に当たってはもちろん万全の体制をお取りしております。しかしインプラントは外科処置のひとつですから、万全を尽くしても起こる可能性があるものとして認識していただく必要があると思われます。
| ① 麻酔による偶発症 | インプラントに使用する麻酔は一般診療と同じものです。まれに麻酔を打つことによってショック、過換気症候群、中毒、アレルギーなどが出ることがあります。 |
|---|---|
| ② 出血 | 出血は多くの場合インプラントを埋入することにより止まります。しかし骨や歯肉の中の動脈を傷つけてしまうことがまれにあり、この場合は止血に困難を要します。とくに下顎の場合出血による腫れのため舌が持ち上がり、呼吸困難になることもあります。また術後皮膚の下で出血を起こし、皮膚に内出血が起こることがあります。多くは内出血の部位がだんだん下に下りていって最終的には消失します。 |
| ③ 神経圧迫、損傷による痺れ | 下顎にインプラントを埋入するとき骨の量が少ないと、下あごの神経（下歯槽神経）を圧迫したり傷つけることがあります。この場合下唇に痺れが発生します。この痺れは早いときは数ヶ月で消失しますが、長ければ消失するのに数年かかる場合もあります。しびれが出た場合、インプラントの除去や薬物投与を行うことがあります。（文献的には、埋入直後の発生頻度は1.7-17.6%、永久的なものが0-6.8%と報告されています。） |
| ④ 鼻腔、上顎洞の穿孔、迷入 | 上顎にインプラントを埋入するとき骨の量が少ないと、鼻腔、上顎洞といった空洞を損傷したり、インプラントが入り込んでしまうことがあります。多くは数日鼻出血や鼻がつまる、鼻水が出るといった軽度な症状で落ち着きますが、まれに鼻炎や副鼻腔炎になることがあります。またインプラントが入り込んでしまった場合は、すぐに、除去手術が必要になります。 |
| ⑤ インプラントの動揺 | インプラント周囲が細菌に感染したり、骨の状態が悪い場合など、インプラントが揺れてくることがあります。早期であれば適切な対応をすることにより揺れを抑えることが可能です。場合によればインプラントを除去しなければならないこともあります。 |
| ⑥ 手術後の腫れや痛み | 手術自体は抜歯程度のものとお考えください。そのため場合によっては術後にインプラント部位の頬が腫れたり、痛みが出ることもあります。骨造成術を行った場合などは、痛みと腫れがひどくなることもあります。その場合は鎮痛剤を服用し、腫れた部位を冷やしてください。しかし腫れは傷を治すための生理現象でもあるため、２日目以降はなるべく冷やさないようにお気をつけください。 |
| ① インプラント手術時 | インプラント植立の際に、術前の検査にもかかわらず手術部位の骨が足りないなど植立ができないことがあります。場合によっては手術を中止するか、骨増生手術（別途費用）など必要に応じた処置が必要になります。 また偶発症が出現する可能性もあります。 |
|---|---|
| ② インプラント手術後２か月まで | 植立後１～２か月経過した時点でインプラントを押して痛みがあったり、動揺がある場合には、インプラント周囲の骨形成が何らかの原因により順調に行われず、インプラントと骨がしっかりとくっついていない可能性があります。このような場合は仮歯などで１～２か月経過観察を行い最終ステップに進むことができるか、インプラント体除去・再植立が必要であるかを確認します。またこのような場合いたずらに経過観察を引き延ばすことはその後の処置のことも考えるとすべきではないと思われます。この経過観察は長くとも６か月程度であると考えられます。 |
| ③ インプラント治療終了後 | インプラントに装着した歯が動揺したり、取れたり、脱離したりする場合もありますが、その際にはすぐにご連絡ください。またインプラント治療を行った部位とは異なる歯に問題が起きた（冠が取れた、グラグラしてきたなど）場合でもすぐにご連絡ください全体のかみ合わせが狂ってインプラントに負担がかかりすぎることがあります。 |
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